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不孕、不育的问题对于婚后多年的夫妇来说是最着急、最痛苦的事。而不孕(育)症又不是一种单纯性疾病,有可能是由多种疾病影响的结果。导致不孕、不育的原因很多,就目前的诊治水平而言,有些病因可以找到,有些病因尚无法找到,有些夫妇可能是单方面的问题,有些夫妇可能是双方面、综合的问题。因此,只有找到病因,明确诊断才能对症治疗,否则盲目、片面的诊治,只能影响治疗效果,有些夫妇还错过了治疗的最佳时期。
基本概念
一、什么叫不孕症及不育症
据统计资料表明,一对正常育龄夫妇,婚后同居能从事正常性生活的妇女,在不采取任何避孕措施的情况下,一个月内约有20%的女子受孕;三个月内约有60%-70%的女子受孕;六个月内约有75%-80%的女子受孕;一年内受孕率在85%以上。因此,如果夫妇婚后同居一年而没有受孕,则应引起足够的重视,并应进行必要及合理的咨询及检查,以尽早了解男女双方生育能力的情况。
人们常常将不孕和不育两个词相混淆,其实它们有各自的含义。严格地讲,不孕是指不能受孕,一般认为凡育龄夫妇同居两年以上,并未采取任何避孕措施而从未受孕者,称之为原发性不孕;对于曾有过受孕史或生育史而后连续同居二年以上,不避孕而未再受孕者,则称之为继发性不孕。而不育是指能受孕,但不能生出正常活胎,在受孕后胚胎不能正常发育而流产或停孕。
所谓不孕是由于精子与卵子结合发生障碍,不能形成受精卵而使女方无法受孕。而不育则是由于胚胎或胎儿在发育中发生障碍,虽然精子和卵子结合形成受精卵,但没能使胚胎在女子体内发育成熟。以上造成不孕或不育的原因可能来自男方,也可来自女方,或是男女双方的共同原因。一般情况认为,男方原因约占25%-40%,女方原因约占40%-45%,双方共同原因约占10%-15%, 还有15%-20%原因不明。
如果根据不孕发生原因来划分,可将不孕分为“相对性不孕”和“绝对性不孕”两种。相对性不孕:是指夫妇一方或双方由于某种因素阻碍受育,或生育力下降引起暂时性不孕,经过恰当处理或治疗后仍不能怀孕者,如子宫发育不良、子宫极度前屈、后倾或后屈、内分泌失调等、男方少精症(精子计数小于2千万/毫升)、弱精症(活动度较低)及男女双方的免疫因素等所致的不孕。绝对性不孕:是指夫妇一方或双方先天或后天有严重的解剖或生理方面的缺陷,无法纠正,或经过治疗后仍不能受孕者。先天性疾患,如女方的子宫或卵巢等先天缺如、男方睾丸先天未发育、无精子等;后天性疾患,如生殖器结核或肿瘤均可严重破坏生育能力,而导致绝对性不孕。
但随着医学的发展,绝对性不孕症有可能转化为相对性不孕症,而相对性不孕症因错过治愈的最佳时机或误诊、误治,也可能转变为绝对性不孕症。因此,在治疗处理过程中,医生会针对不同情况,采取不同的治疗方案。如果是绝对性不孕症,而且又治疗过一段时间没有效果的患者,应面对现实,放弃治疗,不要再四处奔波,劳民伤财。对相对性不孕症患者,要本着相信科学,用科学的检查、检测手段,用准确的实验数据来说明问题,尽量查找不孕或不育的原因,并采取积极有效的措施,对症治疗,争取早日达到受孕的目的。
二、男性不孕
整个生育过程是:精卵结合-着床-怀胎-分娩。在这个过程中首先要精卵结合。那么精子的任务就是要从阴道进至宫颈口,通过宫腔进入输卵管,最终在输卵管与卵子结合,当出现分裂细胞的受精卵后,回到子宫里着床。这个过程要求精子的质量要高,否则很难完成这一艰难的长途跋涉,而且绝大多数精子又受到各种障碍、不利的环境以及吞噬细胞的作用等诸多因素的影响。这一“强者生存,弱者灭亡”的筛选过程,对优生是极为有利的。使得只有那些最强壮的精子,才能“过五关、斩六将”而到达受精的终点,与卵子结合。由此可见精子肩负着如此重任,而行走的又是一条如此艰难的道路。
为了能使精子穿过卵母细胞的放射冠和透明带,而与卵子结合为受精卵。精子在女性生殖道内运行时,便经过一系列形态、生殖和生化等方面的变化,即获能。获能后的精子,其活力大大增强,但是如果精子在女性生殖道里48小时内没能与卵子相遇结合,则大多数精子可始变性、衰退、最终丧失了受精能力。
精子的质量直接影响着受孕过程,那么 |